第109回実践① 薬剤師 問225
職種：
薬剤師
問題文
₃ 歳 ₅ケ月女児。台所で沸かしていたやかんのお湯をかぶり、体表の熱傷 （Ⅱ度）で救急搬送された。入院 ₁₄ 日目に ₃₉ ℃の発熱を認め、熱傷創部からセ フェム系抗菌薬に感受性のある Ａ が同定されたため、セフタジジムを ₂ 週間 投与し、症状が改善したため終了した。 抗菌薬終了 ₇ 日後に、再び ₃₈ ℃の発熱及び熱傷創部に膿を認めた。膿を検査し たところ、 Ａ が同定された。検出された Ａ の薬剤感受性試験及び患者の 血液検査の結果は、以下のとおりである。 （薬剤感受性試験の結果） 抗菌薬 MIC（ng/mL） 判定 ピペラシリン #₂ Susceptible（感性） タゾバクタム・ピペラシリン #₂ Susceptible（感性） セフタジジム 2₁₆ Resistant（耐性） メロペネム #₀.₂₅ Susceptible（感性） シプロフロキサシン #₀.₂₅ Susceptible（感性） アミカシン ₂ Susceptible（感性） （検査値） 血清アルブミン ₄.₂ g/dL、CRP ₈.₀ mg/dL、白血球 ₁₇,₆₀₀/nL、 AST ₂₄ IU/L、ALT ₁₁ IU/L、血清クレアチニン ₀.₂₄ mg/dL、 BUN ₁₀ mg/dL なお、この患者はアモキシシリン水和物に対するアレルギー歴がある。 この患者の検査結果を受けて、医師と感染制御チーム（ICT）の薬剤師が協議し た。薬剤師が医師に提案する抗菌薬として、適切なのはどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. シプロフロキサシン
- 2. メロペネム ✓ 正解
- 3. アミカシン ✓ 正解
- 4. セフタジジム
- 5. タゾバクタム・ピペラシリン
選択肢をクリックして選んでください。
解説
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