PH 実践① B-11-1. 眼疾患(視機能障害)

第109回実践① 薬剤師 問200

52 歳男性。会社員。 2 年前にソフトコンタクトレンズの定期検診で眼圧を 測定したところ、平均ベースライン眼圧は右眼 16 mmHg、左眼 18 mmHg であっ たが、両眼で視野狭窄及び欠損があったため、正常眼圧緑内障と診断された。処方 1 による治療が開始されたが、その後、進行したため 3 ケ月前から処方 2 が追加さ れた。 (処方 1 ) ラタノプロスト点眼液 0.005%(2.5 mL/本) 1 本 1 回 1 滴 1 日 1 回 夕 両眼点眼 〔添加物〕 ベンザルコニウム塩化物、無水リン酸一水素ナトリウム、リン酸二 水素ナトリウム一水和物、等張化剤を含有する。 (処方 2 ) チモロール点眼液 0.5%(持続性)(2.5 mL/本) 1 本 1 回 1 滴 1 日 1 回 夕 両眼点眼 〔添加物〕 メチルセルロース、マクロゴール 4000、クエン酸ナトリウム水和 物、ベンザルコニウム塩化物、pH 調節剤を含有する。 男性が来局した際、薬剤師が点眼液の使用状況を確認したところ、数週間前から 処方 2 の使用が 2 ~ 3 日おきであることがわかった。男性は、処方 2 の使用直後に 不快なべたつきを感じることと、処方 1 と 2 の使用の間に待つ時間が長すぎるので 処方 2 の使用を忘れてしまうことを理由として挙げた。 男性が感じた不快なべたつきの原因の 1 つに点眼液のゲル化が考えられる。処方 2 の点眼液が点眼前はゾル状態、点眼後はゲル状態になるのに主に関わる物質はど れか。1つ選べ。
1
メチルセルロース
✓ 正解
2
マクロゴール 4000
3
クエン酸ナトリウム水和物
4
ベンザルコニウム塩化物
5
チモロール
ANSWER   正解は 1 全国正答率 —

解説

  • 2.「マクロゴール4000」基剤・粘稠化剤で、温度応答性ゲル化の主因ではない。
  • 3.「クエン酸ナトリウム水和物」緩衝剤で、ゲル化に関与しない。
  • 4.「ベンザルコニウム塩化物」防腐剤で、ゲル化に関与しない。
  • 5.「チモロール」有効成分(β遮断薬)で、ゲル化に関わる物質ではない。

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出典

厚生労働省 公開ページ