第108回理論② 薬剤師 問157
50 歳男性。身長 170 cm、体重 81 kg（BMI 28）。特に自覚症状は無く服薬 歴もなかったが、健康診断で血圧が高いことを指摘された。家庭での血圧自己測定 においても、連日 140/90 mmHg 台と高く推移していたため受診した。診察室での 血圧は 146/92 mmHg、心拍 68 拍/分（整）で、その他特記すべき異常所見は認め られなかった。その後の複数回の受診時の血圧も同様に高く、Ⅰ度高血圧と診断さ れた。飲酒は毎日缶ビール（350 mL） 1 本程度で、喫煙歴はない。しばらく生活 習慣の改善を試みたが、診察室・家庭血圧ともに降圧はほとんど認められなかった ため、薬物療法を開始することになった。 この患者の病態と治療に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
頻脈が認められる。
2
肥満は認められない。
3
白衣高血圧と仮面高血圧の可能性は、いずれも否定できる。
✓ 正解
4
食塩摂取量は 9 g/日未満が理想である。
5
降圧薬の投与にあたっては、単剤を低用量から開始する。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「頻脈が認められる」心拍 68 拍/分で頻脈ではない。
- 4.✕「食塩摂取量は 9 g/日未満が理想である」高血圧の減塩目標は 6 g/日未満である。（※診察室・家庭血圧ともに高値で白衣・仮面高血圧は否定でき、降圧薬は単剤を低用量から開始する）
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