第108回実践③ 薬剤師 問345
75 歳男性。身長 165 cm、体重 55 kg。 3 年前に発症した右脳梗塞の後遺症のた めに、左半身麻痺があり、通院にてリハビリを行っている。ベッド上で過ごすこと が多く、自力による体位変換はほとんどできず、 1 日 3 回のオムツ交換を行ってい る。今回、肺炎の疑いにて緊急入院となった。入院後、褥瘡対策チームが回診を # 行ったところ、仙骨部に 3 5 cm の褥瘡を認めた。創面は黄色、皮下脂肪組織ま での欠損があり、感染を伴う混濁した黄色の浸出液が多く認められた。そのため、 以下の処方で治療が開始されることとなった。 （入院時検査所見） 血清アルブミン 2.1 g/dL、CRP 11.0 mg/dL、白血球 18,000/nL、 AST 24 IU/L、ALT 22 IU/L、BUN 22.9 mg/dL、 血清クレアチニン 0.9 mg/dL （処方） カデックス軟膏（注）100 g 1 回適量 1 日 2 回 朝夕 患部に塗布 （注） カデキソマー 150、マクロゴール 400、マクロゴール 4000 を基剤とし、 1 g 中にヨウ素 9 mg を含有する。 薬剤師から家族への説明として、適切でないのはどれか。1つ選べ。
1
この薬は、浸出液が多い場合に使用します。
2
この薬は、殺菌作用により患部の回復を早めるために使用します。
3
この薬は、創面を保護するために使用します。
✓ 正解
4
栄養状態が良くないので、十分な栄養が必要です。
5
褥瘡の重症化予防のため、定期的な体位変換が必要です。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「（適切）「浸出液が多い場合に使用します」適切な説明で、適切でないものを問う本問の答えではない。
- 2.✕「（適切）「殺菌作用により患部の回復を早めます」ヨウ素の殺菌作用により適切である。
- 4.✕「（適切）「栄養状態が良くないので、十分な栄養が必要です」適切である。
- 5.✕「（適切）「褥瘡の重症化予防のため、定期的な体位変換が必要です」適切である。（※カデックス軟膏は吸水・殺菌作用で滲出液の多い創に用いるもので、「創面を保護するために使用する」は適切でない）
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