36 歳男性。身長 172 cm、体重 61 kg。アルコール性肝硬変による末期肝不全に 対して、妻をドナーとして生体肝移植術が施行された。術後 4 週間で退院し、退院 2 週間後 1 回目の診察において、退院時処方は処方 1 に変更されるとともに処方 2 も追加された。退院 6 週間後 3 回目となる今回の診察において、タクロリムス及び エベロリムスの血中濃度が前回に比べて上昇していた。退院当日から今回までの検 査値等の推移と患者からの今回の聞き取り内容を示す。 （退院時処方） タクロリムス徐放性カプセル 5 mg 1 回 1 カプセル（ 1 日 1 カプセル） プレドニゾロン錠 1 mg 1 回 2 錠（ 1 日 2 錠） ST 配合錠（注） 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 （処方 1 ） タクロリムス徐放性カプセル 1 mg 1 回 3 カプセル（ 1 日 3 カプセル） プレドニゾロン錠 1 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） ST 配合錠（注） 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 （処方 2 ） エベロリムス錠 0.5 mg 1 回 2 錠（ 1 日 4 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 （注）1錠中にスルファメトキサゾール400mg、トリメトプリム80mgを含有する。 （退院当日以後の検査値等） 退院後の受診タイミング 退院当日 2 週後 4 週後 6 週後 血中薬物濃度 タクロリムス（ng/mL） 8.6 8.1 5.2 13.4 エベロリムス（ng/mL） - - 4.6 11.0 一般検査等 AST（IU/L） 62 35 31 33 ALT（IU/L） 81 52 33 27 総ビリルビン（mg/dL） 1.5 1.2 1.1 1.0 血清クレアチニン（mg/dL） 0.90 0.92 0.85 1.01 eGFR（mL/min/1.73 m2） 77.8 76.0 82.9 68.6 （患者からの聞き取り内容） ・アドヒアランス良好、診察日に限り採血後に服用、禁酒は継続中 ・ 2 日前より足のむくみ、昨日夕方より口内炎を自覚 ・ 3 日前にスウィーティーを摂取 以上の経過から、薬剤師のアセスメントとして誤っているのはどれか。1つ選 べ。