第108回実践② 薬剤師 問279
職種：
薬剤師
問題文
₅₆ 歳男性。身長 ₁₇₅ cm、体重 ₅₂ kg。肝細胞がんに対し、腹腔鏡下肝切除 術を施行後であり、末梢静脈輸液にて栄養管理している。現在、以下の輸液を ₁ 日 ₃ 回末梢静脈から投与している。なお、本輸液はダブルバッグ製剤であり、成分が ₂ 室に分けられている。術後 ₂ 日目の検査値より、カリウム製剤（L︲アスパラギン 酸カリウム注射液 ₁₀ mEq/₁₀ mL、 ₁ アンプル）、及び静注用脂肪乳剤（イントラ リポス輸液 ₂₀％ ₁₀₀ mL、 ₁ バッグ）を追加することとなった。 輸液：ビタミン B ・糖・電解質・アミノ酸液 （₅₀₀ mL 中にブドウ糖 ₃₇.₅ g、総遊離アミノ酸 ₁₅ g、チアミン ₀.₇₅ mg を含 有） 総カロリー量 ₂₁₀ kcal 非タンパク質カロリー量 ₁₅₀ kcal 非タンパク質カロリー / 窒素量（NPC/N）₆₄ （検査値：術後 ₂ 日目） 白血球 ₁₈,₀₀₀/nL、赤血球 ₂₀₀ # ₁₀4/nL、Hb ₈.₇ g/dL、血小板 ₃₀ # ₁₀4/nL 総タンパク ₇.₅ g/dL、血清アルブミン ₃.₃ g/dL、AST ₂₇ IU/L、 ALT ₄₀ IU/L、BUN ₂₀ mg/dL、血清クレアチニン ₀.₇ mg/dL、 Na ₁₃₂ mEq/L、K ₃.₁ mEq/L、Cl ₁₀₃ mEq/L この患者への輸液等の投与に関する記述のうち、適切なのはどれか。1つ選べ。
選択肢
- 1. ₁ 回 ₅₀₀ mL あたり、₃₀ 分で投与する。
- 2. カリウム製剤は、ワンショットで静注する。
- 3. 本患者には、末梢静脈栄養のみで ₂ ヶ月以上管理することが推奨される。
- 4. 静注用脂肪乳剤を追加することで、NPC/N 比を高めることができる。 ✓ 正解
- 5. 血管痛が起こった場合は、全量投与した後に、漏出部位を処置する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
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出典
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