第108回実践① 薬剤師 問207
職種：
薬剤師
問題文
₇₀ 歳男性。 ₁ ヶ月前より両手の関節の痛みと腫れが出現し、家族とともに 病院の整形外科を受診し、医師より精密検査のための入院を勧められた。検査の結 果、軽度の関節リウマチとの診断を受けた。メトトレキサートによる治療を開始し たが、肝機能障害が出現し、以下の処方へ変更となった。 （処方 ₁ ） ブシラミン錠 ₁₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠） ₁ 日 ₃ 回 朝昼夕食後 ₇ 日分 ₂ 週間後、薬剤師が服薬指導で患者の病室を訪問したところ、「食事が美味しく ない、味があまりしない。」との訴えがあり、食事の摂取量も減少していることが 分かった。薬剤師はブシラミン錠による薬剤性味覚異常の可能性を考え、医師へ血 清亜鉛濃度の測定を依頼した。 臨床検査値：血清亜鉛 ₆₅ ng/dL（基準値：₈₀～₁₃₀ ng/dL） 医師は臨床検査値の結果を踏まえ、以下の処方を追加した。 （処方 ₂ ） 酢酸亜鉛水和物錠 ₂₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₂ 回 朝夕食後 ₇ 日分 この患者の味覚異常に最も関連するブシラミンの性質はどれか。1つ選べ。 CO H HS H NH SH O H C CH ブシラミン
選択肢
- 1. （図1）
- 2. （図2）
- 3. （図3）
- 4. （図4） ✓ 正解
- 5. （図5）
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解説
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