第107回理論② 薬剤師 問159
60 歳男性。基礎疾患を指摘されたことはない。 1 週間前から 1 日に数回め まいを感じるようになった。今朝、強いめまいとふらつきを覚え、救急外来を受診 した。来院時の血圧は 118/84 mmHg、脈拍数 32 回/分であった。心電図では P 波 と QRS 波が全く無関係に出現し、PP 間隔と RR 間隔がそれぞれ一定で、PR 間隔 は不規則であった。また、P 波より QRS 波の出現頻度が少なかった。 この患者の初期治療に適切な薬物はどれか。2つ選べ。
1
アミオダロン
2
ニトログリセリン
3
ランジオロール
4
アトロピン
✓ 正解
5
イソプレナリン
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「アミオダロン」頻脈性不整脈に用いる抗不整脈薬で、徐脈の本例には適さない。
- 2.✕「ニトログリセリン」狭心症に用いる薬で、徐脈の治療薬ではない。
- 3.✕「ランジオロール」β 遮断薬で心拍数を下げるため、徐脈を悪化させる。（※完全房室ブロックによる徐脈の初期治療には、アトロピンとイソプレナリンが用いられる）
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