第107回実践③ 薬剤師 問327
67 歳男性。身長 160 cm、体重 50 kg。パフォーマンスステータス（PS） 0 、 非ホジキンリンパ腫に対する全身化学療法として、リツキシマブとベンダムスチン の併用療法を検討している。本治療開始前に、薬剤師が確認又は提案する事項とし て、適切なのはどれか。2つ選べ。 （投与量） リツキシマブ（遺伝子組換え）：（375 mg/m2）Day 1 ベンダムスチン塩酸塩：（ 90 mg/m2）Day 2 、 3 1 サイクル 28 日 （検査値） 総ビリルビン 1.0 mg/dL、AST 21 IU/L、ALT 17 IU/L、BUN 22.9 mg/dL、 血清クレアチニン値 1.2 mg/dL、赤血球数 216 # 104/nL、 白血球数 3,750/nL、好中球数 1,880/nL、Hb 11.3 g/dL、 血小板数 21.4 # 104/nL
1
前投与薬として抗ヒスタミン剤、解熱鎮痛剤が処方されていることを確認す る。
✓ 正解
2
リツキシマブの減量を提案する。
3
ベンダムスチン塩酸塩の減量を提案する。
4
EGFR 遺伝子変異が陽性であることを確認する。
5
腫瘍崩壊症候群のリスク評価の実施を提案する。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「リツキシマブの減量を提案する」検査値から減量の根拠が乏しい。
- 3.✕「ベンダムスチン塩酸塩の減量を提案する」検査値から減量の根拠が乏しい。
- 4.✕「EGFR 遺伝子変異が陽性であることを確認する」肺がんに関する事項で、本治療には関係しない。（※前投与薬〈抗ヒスタミン剤・解熱鎮痛剤〉が処方されているか確認し、腫瘍崩壊症候群のリスク評価を提案する）
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