₄₈ 歳女性。月経あり。乳がん（ER 及び PgR 陽性、HER₂ 陰性）と診断さ れ左乳房部分切除及び腋窩リンパ節郭清術を受けた。術後化学療法として、シクロ ホスファミド ₆₀₀ mg/m2、エピルビシン ₁₀₀ mg/m2 を ₃ 週毎に ₄ サイクルを終了 し、パクリタキセル ₈₀ mg/m2 を ₃ 週投与、 ₁ 週休薬の ₄ サイクルを開始してい る。卵巣機能は回復しており、術後化学療法終了後にタモキシフェンによる治療を 検討中であるが、本患者においてはタモキシフェンと他剤との併用療法も選択可能 である。担当薬剤師は ₃ 次資料を用いて、タモキシフェン単独療法と他剤との併用 療法の有用性を調査することにした。 4083_05_2DAY2_M.indd 17 2022/01/13 13:48 調べた結果、術後化学療法後に卵巣機能が回復している場合、タモキシフェンに 薬物Ａを併用することが推奨されていた。なお、薬物Ａは、この患者で術後化学療 法として用いられた薬物とは作用機序が異なるものであった。薬物Ａの作用機序と して、最も適切なのはどれか。1つ選べ。