第107回実践① 薬剤師 問240
12 月に行われた少年スポーツクラブの大会で、金属製のやかんを使って、 粉末のスポーツドリンクを水道水で溶かし、そのスポーツドリンクを飲んだ子供た ちが吐き気や嘔吐を発症した。 8 人の患者が近医を受診し、血液検査及び便検査を 行った。血液検査の結果、血清中の亜鉛濃度 90～101 ng/dL（正常値；80～ 130 ng/dL）、銅濃度 278～314 ng/dL（正常値；70～132 ng/dL）、セレン濃度 11.2 ～13.2 ng/dL（正常値；10.6～17.4 ng/dL）の範囲であり、他の重金属や中毒物 質は検出されなかった。また、便検査の結果、食中毒の原因と考えられる細菌及び ウイルスは検出されなかった。 一方、後日、やかんに残っていたスポーツドリンクを衛生研究所で分析したとこ ろ、以下のようなイオンが検出された。 ナトリウム 520 mg/L、カリウム 214 mg/L、カルシウム 22 mg/L、 マグネシウム 6 mg/L、銅 200 mg/L これらの患者に対する治療薬として、適切なのはどれか。1つ選べ。
1
イダルシズマブ注射液
2
ナロキソン塩酸塩注射液
3
ペニシラミンカプセル
✓ 正解
4
フルマゼニル注射液
5
プラリドキシムヨウ化物注射液
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「イダルシズマブ注射液」ダビガトランの中和薬である。
- 2.✕「ナロキソン塩酸塩注射液」オピオイドの拮抗薬である。
- 4.✕「フルマゼニル注射液」ベンゾジアゼピンの拮抗薬である。
- 5.✕「プラリドキシムヨウ化物注射液」有機リンの解毒薬である。（※高濃度の銅による中毒には、銅をキレートするペニシラミンが適切）
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