第106回理論② 薬剤師 問167
35 歳男性。身長 173 cm、体重 85 kg。父親が糖尿病。既往歴なし。喫煙歴 なし。機会飲酒。会社事務職で日頃より運動不足であり、毎日 1 L 以上の甘い清涼 飲料水を飲用していた。この 1 年間で体重が 3 kg 増加したが、ここ数ヶ月は体重 の減少を自覚している。 7 日前より全身倦怠感、口渇及び多尿を認めたため外来受 診した。受診時の意識は清明であり、血糖値 480 mg/dL、HbA1c 11.0%(NGSP 値)、尿糖(4+)、尿蛋白(-)、尿中ケトン体(3+)であった。 この患者で、血中濃度が顕著に上昇していると考えられるのはどれか。2つ選 べ。
1
3︲ヒドロキシ酪酸
✓ 正解
2
アセト酢酸
✓ 正解
3
c︲アミノ酪酸
4
水酸化物イオン
5
ナトリウムイオン
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 3.✕「γ」アミノ酪酸」 — 糖尿病ケトアシドーシスで上昇しない
- 4.✕「水酸化物イオン」アシドーシスではpH低下により減少する
- 5.✕「ナトリウムイオン」顕著な上昇はみられない
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