第106回実践③ 薬剤師 問338
75 歳男性。PS 1 、HER2 陰性、切除不能進行・再発胃がんに対して一次治療 としてカペシタビン+ シスプラチン併用療法を施行するも無効であった。二次治 療としてイリノテカン単独の化学療法を行うことになった。外来化学療法を受ける 患者に対する薬剤師の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
1
本剤単独療法の期待される効果について説明を行った。
✓ 正解
2
薬物の溶解液に高濃度のエタノールが含まれているので車の運転は控えること を指導した。
3
UDP︲グルクロン酸転移酵素の遺伝子多型により腎機能障害の発現に違いがあ ることを説明した。
4
本剤単独療法では遅発性副作用のみ報告されているため、副作用の詳細につい て化学療法施行後に説明した。
5
本剤単独療法の重篤な副作用は下痢と骨髄抑制の報告が多いことを説明した。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「溶解液に高濃度のエタノールが含まれているので車の運転を控える」エタノールを含むのはパクリタキセル等で、イリノテカンには該当しない。
- 3.✕「UGT の遺伝子多型により腎機能障害の発現に違いがある」UGT1A1 の多型は下痢・骨髄抑制などの副作用の発現に関与し、腎機能障害ではない。
- 4.✕「遅発性副作用のみ報告されているため、化学療法後に説明する」早発性・遅発性の下痢があり、事前の説明が必要である。（※本剤単独療法の期待される効果を説明し、重篤な副作用として下痢と骨髄抑制の報告が多いことを説明する）
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