第106回実践③ 薬剤師 問303
67 歳女性。身長 160 cm。10 年前に右乳がんに対し乳房切除術を施行し た。術後 3 年で骨転移し、経年的に肝、肺にも転移した。骨転移が見つかってか ら、全身化学療法を実施し、現在はエリブリンによる七次治療中である。 7 日前に エリブリンの 5 サイクル目（ 1 サイクル：day1 と day8 投与、day15 休薬）の day1 の投与を行った。その後、倦怠感の出現、食欲の低下、歩行困難の進行が認 められ、本日、入院となった。疼痛の訴えはない。 7 日前と本日の体温、体重、主 な検査値は下表のとおりである。 体温・体重・検査値の推移 7 日前 本日 体温（℃） 36.3 38.7 体重（kg） 42.6 40.1 好中球数（/nL） 820 440 CRP（mg/dL） 2.5 20.4 この患者は、がん悪液質が進行していると考えられた。この患者の病態に関する 記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。
1
全身の炎症状態を伴っている。
2
複合的な代謝障害が起こっている。
3
筋肉量が減少している。
4
パフォーマンス・ステータスが低下している。
5
総エネルギー消費量が増加している。
✓ 正解
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解説
- 1.✕「（正しい）「全身の炎症状態を伴っている」がん悪液質の記述として正しく、誤りを問う本問の答えではない。
- 2.✕「（正しい）「複合的な代謝障害が起こっている」正しい。
- 3.✕「（正しい）「筋肉量が減少している」正しい。
- 4.✕「（正しい）「パフォーマンス・ステータスが低下している」正しい。（※がん悪液質は摂取低下と異化亢進が主体で、総エネルギー消費量が必ずしも増加するわけではなく、「総エネルギー消費量が増加している」は誤り）
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