第106回実践① 薬剤師 問237
44 歳男性。高速道路などの橋梁塗装作業に従事している。 6 ヶ月に一度の 特殊健康診断時に、自覚症状として、全身倦怠感、食欲不振、腹痛やめまいなどを 申告した。その後、血液検査結果から産業医が有害物質による中毒と診断し、医療 機関での診察を勧めた。 尿中 d︲アミノレブリン酸濃度 5.5 mg/L 血液検査： 赤血球数 420 # 104/nL、白血球数 4,700/nL 血小板数 27 # 104/nL Hb 10.2 g/dL、Ht 36％ この患者の中毒原因となった物質に関する記述のうち、誤っているのはどれか。 1つ選べ。
1
末梢神経障害の原因となる。
2
d︲アミノレブリン酸脱水酵素を阻害する。
3
体内でメチル化されて、有害作用を示す。 Fe3+ の Fe2+ への還元反応を阻害して、フェロキラターゼを抑制する。
✓ 正解
4
（本問は表・数式のため選択肢を正しく表示できません。出典PDFをご確認ください）
5
尿中のコプロポルフィリンを増加させる。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「（正しい）「末梢神経障害の原因となる」鉛中毒の記述として正しく、誤りを問う本問の答えではない。
- 2.✕「（正しい）「δ」アミノレブリン酸脱水酵素を阻害する」 — 正しい。
- 4.✕「（正しい）「Fe³⁺ の Fe²⁺ への還元反応を阻害してフェロキラターゼを抑制する」正しい。
- 5.✕「（正しい）「尿中のコプロポルフィリンを増加させる」正しい。（※体内でメチル化されて有害作用を示すのはメチル水銀で、鉛はメチル化されないため、これが誤り）
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