第106回実践① 薬剤師 問234
34 歳男性。仕事中に不凍液を誤飲した。数時間後、下腹部痛、下痢、嘔 気、嘔吐を伴い、救急外来を受診したところ、徐々に意識レベルが低下してきた。 血中エチレングリコール濃度を測定したところ 50 mg/dL であり、血液検査と血液 ガス分析結果は以下のとおりであった。 血清クレアチニン値：1.8 mg/dL 血液ガス分析の結果： pH 7.01、PaO 99 mmHg PaCO 32 mmHg、HCO - 7.8 mEq/L 2 3 この患者の治療を行うにあたり、誤っているのはどれか。1つ選べ。
1
ホメピゾール点滴静注液を投与する。
2
血液浄化療法を開始する。
3
炭酸水素ナトリウム注射液を投与する。
4
球形吸着炭細粒（活性炭）を投与する。
✓ 正解
5
酢酸リンゲル液を投与する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「（正しい）「ホメピゾール点滴静注液を投与する」アルコール脱水素酵素阻害による治療で正しく、誤りを問う本問の答えではない。
- 2.✕「（正しい）「血液浄化療法を開始する」正しい。
- 3.✕「（正しい）「炭酸水素ナトリウム注射液を投与する」代謝性アシドーシスの補正として正しい。
- 5.✕「（正しい）「酢酸リンゲル液を投与する」正しい。（※エチレングリコールは活性炭に吸着されにくく、「球形吸着炭〈活性炭〉を投与する」は誤り）
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