第106回実践① 薬剤師 問226
70 歳男性。10 年前から 2 型糖尿病と前立腺がんに罹患し治療を受けてい る。また、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の診断を受け、治療中である。今回友人よ り、「あなたは 70 歳だけど肺炎球菌ワクチンの接種をしないのか」と聞かれ、ワク チン接種の相談に薬局を訪れた。患者はインフルエンザワクチンを接種したことは あるが、肺炎球菌ワクチンを接種した経験はなかった。 薬剤師はこの患者からワクチンについて相談を受けた。この患者に接種が検討さ れる肺炎球菌ワクチンに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
このワクチンは、肺炎球菌の病原性を弱毒化した生ワクチンである。
2
このワクチンには、血清型の異なる肺炎球菌の莢膜多糖が含まれている。
✓ 正解
3
この患者には、予防接種法による集団予防を目的として肺炎球菌ワクチンが接 種される。
4
このワクチンは、ジフテリア毒素がアジュバントとして結合しているので、ジ フテリアの予防もできる。
5
ワクチン接種後、この患者に健康被害が生じた場合、予防接種健康被害救済制 度により救済措置を受けることができる。
✓ 正解
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解説
- 1.✕「肺炎球菌の病原性を弱毒化した生ワクチンである」23 価肺炎球菌ワクチンは莢膜多糖を用いた不活化ワクチンである。
- 3.✕「予防接種法による集団予防を目的として接種される」高齢者への接種は個人予防を目的とする（B 類疾病）。
- 4.✕「ジフテリア毒素がアジュバントとして結合しているのでジフテリアの予防もできる」23 価多糖ワクチンにジフテリア毒素は結合しておらず、ジフテリアの予防はできない。（※血清型の異なる肺炎球菌の莢膜多糖を含み、健康被害には予防接種健康被害救済制度がある）
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