第106回実践① 薬剤師 問224
65 歳男性。身長 170 cm、体重 65 kg。eGFR は 42 mL/min/1.73 m2 であ る。悪性リンパ腫のため、R︲CHOP 療法（リツキシマブ、シクロホスファミド、 ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）の 1 コース目を施行したとこ ろ、 7 日後に 38 ℃の発熱がみられた。その際の検査値は次のとおりであった。 赤血球数 350 # 104/nL、Hb 11.2 g/dL、Ht 32％、白血球数 480/nL（好中球 63％、 好酸球 6 ％、好塩基球 2 ％、単球 14％、リンパ球 15％）、血小板数 9.8 # 104/nL、 CRP 5.0 mg/dL そこで、主治医は 2 コース目の R︲CHOP 療法を施行するにあたり、 1 コース目 と同じ症状が現れた際に、フィルグラスチムを併用することを検討している。 フィルグラスチムを検討する理由として、正しいのはどれか。1つ選べ。
1
骨髄での赤血球への分化を促し、R︲CHOP 療法の副作用である貧血を防ぐ。
2
血液中の血小板の破壊を抑制し、打撲等による出血を防ぐ。
3
骨髄での好中球への分化を促し、細菌感染を防ぐ。
✓ 正解
4
骨髄での好酸球への分化を抑制し、アレルギーの発症を防ぐ。
5
肝臓での CRP の産生を抑制し、過剰な炎症を抑える。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「骨髄での赤血球への分化を促し、貧血を防ぐ」フィルグラスチムは G-CSF で好中球を増やすもので、赤血球ではない。
- 2.✕「血液中の血小板の破壊を抑制し、出血を防ぐ」該当しない。
- 4.✕「骨髄での好酸球への分化を抑制し、アレルギーを防ぐ」該当しない。
- 5.✕「肝臓での CRP の産生を抑制し、炎症を抑える」該当しない。（※フィルグラスチムは骨髄での好中球への分化を促し、細菌感染を防ぐ）
この解説は、AIによる下書きをもとに、運営者（作業療法士・国家資格保有）が公式正答・一次情報と照合したうえで掲載しています。誤りのご指摘は運営者情報の修正フローよりお寄せください。