PH 理論② B-10-3. アレルギー・蕁麻疹 2つ選べ

第105回理論② 薬剤師 問195

28 歳男性。半年前に転勤で築 10 年のマンションに転居してきた。仕事が忙し く部屋の掃除が滞っていたが、元気に過ごしてきた。しかし、 3 週間ほど前からく しゃみ、鼻のかゆみ、鼻汁・鼻漏を認め、最近は鼻づまりや目のかゆみも感じてい る。頭痛や発熱、喉の痛みはなく、鼻づまりは口呼吸をするほどではなかったが、 くしゃみは、日に 7 ~ 8 回あることから内科を受診したところ、次の薬剤が処方さ れた。 (処方) エピナスチン塩酸塩錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液 50 ng 56 噴霧用 1 本 1 回各鼻腔に 1 噴霧 1 日 2 回 朝夕 噴霧 本症例に関する病態及び薬物療法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ 選べ。
1
鼻漏は膿性鼻漏に移行することが多い。
2
くしゃみ、鼻汁、鼻閉はⅠ型アレルギー反応による。
✓ 正解
3
くしゃみの症状がひどくなる場合は、セラトロダスト錠を追加する。
4
鼻づまりの症状がひどくなる場合は、アドレナリン a 受容体遮断作用を有する 点鼻薬を追加する。
5
エピナスチン塩酸塩錠のかわりにフェキソフェナジン塩酸塩錠を使用すること も可能である。
✓ 正解
ANSWER   正解は 2・5 全国正答率 —

解説

  • 1.「鼻漏は膿性鼻漏に移行することが多い」アレルギー性鼻炎の鼻汁は水様性で膿性移行はまれ
  • 3.「くしゃみがひどい場合はセラトロダスト錠を追加する」セラトロダストは抗喘息薬でくしゃみに不適
  • 4.「鼻づまりにアドレナリンα受容体遮断作用の点鼻薬を追加する」鼻閉にはα刺激(血管収縮)薬を用いる

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出典

厚生労働省 公開ページ