第105回理論② 薬剤師 問187
25 歳女性。身長 158 cm、体重 53 kg。最近、姿勢の変動に伴い、頭痛、動悸及 び発汗を認めたため心配になり病院を受診した。来院時の所見は以下のとおりで あった。 血圧 188/106 mmHg、脈拍 110 回/分 血液検査： 空腹時血糖値 104 mg/dL、HbA1c 5.9％（NGSP 値）、Na 137 mEq/L、 K 4.2 mEq/L 腹部 CT 検査：右副腎に 5 cm 大の腫瘤 検査の結果、右副腎腫瘍の摘出術を行うこととなった。術前の血圧管理のために 最初に用いる薬物として最も適切なのはどれか。1つ選べ。
1
トリクロルメチアジド
2
プロプラノロール塩酸塩
3
カンデサルタンシレキセチル
4
ニフェジピン
5
ドキサゾシンメシル酸塩
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「トリクロルメチアジド」利尿薬で第一選択ではない
- 2.✕「プロプラノロール塩酸塩」α遮断に先立つβ遮断は高血圧クリーゼを誘発するため単独では不可
- 3.✕「カンデサルタンシレキセチル」ARBで第一選択ではない
- 4.✕「ニフェジピン」Ca拮抗薬で第一選択ではない（褐色細胞腫の術前はまずα遮断薬）
この解説は、AIによる下書きをもとに、運営者（作業療法士・国家資格保有）が公式正答・一次情報と照合したうえで掲載しています。誤りのご指摘は運営者情報の修正フローよりお寄せください。