第105回実践③ 薬剤師 問304
₇₀ 歳女性。糖尿病の既往歴はない。非小細胞肺がん（扁平上皮がん、PD︲ L₁ 発現率 ₁₅％）と診断され、ニボルマブ点滴静注 ₂₄₀ mg、 ₂ 週間毎の投与が開 始された。経過良好だったが、 ₆ 回目の投与後、自宅で強い倦怠感、食欲低下、口 渇と多尿が出現し、水分摂取も困難であったため、緊急受診した。受診時、朝食を とらずに行った検査値は以下の通りである。 検査値： Na ₁₃₅ mEq/L、Cl ₉₆ mEq/L、K ₅.₄ mEq/L、BUN ₂₃ mg/dL、 HbA₁c ₆.₀％（NGSP 値）、血糖値 ₅₇₁ mg/dL、血液 pH ₇.₁、尿糖 ₄+、 尿ケトン ₃+ この患者に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
T リンパ球の機能が低下している。
2
血中 C︲ペプチドが低値である。
✓ 正解
3
次回以降のニボルマブの投与を中止すべきである。
✓ 正解
4
インフュージョンリアクションが起きている。
5
₂ 型糖尿病を発症している。
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