PH 実践③ A-4-3. 腫瘍(発癌・進展) 2つ選べ

第105回実践③ 薬剤師 問302

58 歳女性。左乳がんと診断され、摘出術を受けた後、AC(ドキソルビシ ン塩酸塩 + シクロホスファミド水和物)療法 4 コースが施行された。 1 年後に再 発、転移が確認されたため、週 1 回のパクリタキセルを用いた治療の導入のため入 院し、 2 コース目からは外来にて治療継続となった。再発時から切られるような鋭 い強い痛みが出現しており、患者の希望により以下の鎮痛薬が処方されている。 肝、腎機能は正常である。 (処方) ロキソプロフェンナトリウム錠 60 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 14 日分 オキシコドン徐放錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 8 時、20 時 14 日分 5 コース目の来院時に、指先がしびれて感覚がなくなり、電撃痛があると患者か ら訴えがあり、鎮痛薬の追加について薬剤師が相談を受けた。 この患者に生じた電撃痛に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
痛みの伝導路が損傷されている。
✓ 正解
2
内臓痛に分類される。
3
上肢の筋肉の炎症に起因する。
4
身体を動かすと痛みが増す。
5
軽微な接触刺激でも痛みが誘発される。
✓ 正解
ANSWER   正解は 1・5 全国正答率 —

解説

  • 2.「内臓痛に分類される」神経障害性疼痛で内臓痛ではない
  • 3.「上肢の筋肉の炎症に起因する」神経の損傷が原因
  • 4.「身体を動かすと痛みが増す」体動時痛は侵害受容性疼痛の特徴

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出典

厚生労働省 公開ページ