PH 実践③ B-11-1. 眼疾患(視機能障害) 2つ選べ

第105回実践③ 薬剤師 問299

₆₀ 歳男性。身長 ₁₆₀ cm、体重 ₆₀ kg。₄₀ 歳頃に糖尿病と診断され、経口 糖尿病薬の内服を開始した。₅₀ 歳頃に腎障害を指摘され、₅₅ 歳頃に、目のかす み、眼性疲労、眼痛を自覚したため眼科を受診した。検査値は HbA₁c ₆.₅% (NGSP 値)、血清クレアチニン値 ₁.₂ mg/dL であった。眼圧が右 ₂₃ mmHg、左 ₂₈ mmHg で、視野欠損が認められ、閉塞隅角緑内障に対し、ラタノプロスト点眼 液 ₀.₀₀₅%とチモロールマレイン酸塩点眼液 ₀.₂₅%による治療が開始されていた。 最近、仕事が多忙で通院が滞りがちになっていたところ、朝から特に誘因なく急 激な頭痛があり、嘔吐したため、総合病院を緊急受診し、急性閉塞隅角緑内障の発 作と診断された。受診時の血液検査では、HbA₁c ₇.₂%(NGSP 値)、血清クレアチ ニン値 ₁.₇ mg/dL であり、糖尿病と腎機能の悪化も認めている。この患者に最初 に行う治療法として最も適切なのはどれか。1つ選べ。
1
₂₀%マンニトール ₃₀₀ mL を ₆₀ 分かけて点滴静注する。
✓ 正解
2
ロキソプロフェンナトリウム錠 ₆₀ mg を内服する。
3
濃グリセリン・果糖配合製剤 ₅₀₀ mL を ₆₀ 分かけて点滴静注する。
4
アセタゾラミドナトリウム注射用 ₅₀₀ mg を静注する。
✓ 正解
5
ピノレキシン点眼液 ₀.₀₀₅%を点眼する。
ANSWER   正解は 1・4 全国正答率 —

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