第60回午後 OT 問19
33 歳の女性。 1 年前から娘の不登校で心労が重なっていた。 1 か月前から不眠と意欲低下が出現した。 2 週前からは口数が減り、食事をほとんど口にせず、「私は母親失格です」と涙をこぼすようになった。夫に付き添われ精神科を受診し入院となり、作業療法が開始された。入院 10 日目、担当する作業療法士に「もう死なせて下さい。今日で終わりにしたいです」と訴えた。 作業療法士の対応で適切なのはどれか。
1
「世の中にはもっと苦しい人もいます」
2
「死にたいなどと言わずにもっと頑張りましょう」
3
「薬が効いていないので、主治医に伝えておきます」
4
「なぜそのような気持ちになったのか、聞かせて下さい」
✓ 正解
5
「まだ入院したばかりですから、辛くても我慢して下さい」
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「世の中にはもっと苦しい人もいます」患者の苦痛を比較・軽視する言葉であり、受容や共感を示せていない。
- 2.✕「死にたいなどと言わずにもっと頑張りましょう」励ましはうつ状態の患者に負担や罪責感を強めることがあり、不適切である。
- 3.✕「薬が効いていないので、主治医に伝えておきます」薬効の問題と決めつけており、患者の希死念慮の背景や心情を受け止める対応になっていない。
- 5.✕「まだ入院したばかりですから、辛くても我慢して下さい」苦痛を受け止めず我慢を求める対応であり、絶望感を強めるおそれがある。