第60回午前 OT 問5
45 歳の女性。右乳癌の診断で、右乳房切除および腋窩リンパ節郭清術を受けた。 術後 1 年経過。右上肢にリンパ浮腫（病期分類Ⅰ期）を生じた。 患側の生活指導で最も正しいのはどれか。
1
上肢を挙上する。
✓ 正解
2
上肢へ負荷をかける。
3
マッサージは強めにする。
4
肩関節の可動域訓練は避ける。
5
50 mmHg の上肢スリーブを装着する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「上肢へ負荷をかける」リンパ浮腫では過度な負荷や重い物の持ち運びにより浮腫が増悪するおそれがあるため、患側上肢への過負荷は避ける。
- 3.✕「マッサージは強めにする」リンパドレナージは皮膚を傷めないよう軽い圧で行うのが基本であり、強いマッサージは皮膚障害や炎症を招くおそれがある。
- 4.✕「肩関節の可動域訓練は避ける」術後の肩関節拘縮予防やリンパ還流促進のため、無理のない範囲で肩関節可動域訓練は行う。
- 5.✕「50 mmHg の上肢スリーブを装着する」50 mmHgは圧迫が強すぎ、血流障害や皮膚トラブルのリスクがあるため、病期や状態に応じた適切な圧のスリーブを選択する。