第60回午前 OT 問19
33 歳の女性。統合失調症。半年ほど前から「誰かに見張られている」と言い、近隣でのトラブルが続いて再入院となった。入院後、生活リズムの改善を目的に本人が希望した手工芸の活動が開始された。作業療法開始 3 週で安定して活動に参加できるようになったが、依然として意欲低下があり、活動中に「見張られていて不安だから作業療法をやめたい」と申し出た。 この時の作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。
1
作業種目を変更する。
2
妄想の内容を詳細に聞き出す。
3
作業療法の参加を直ちに中止する。
4
手工芸を継続できるような声かけを行う。
✓ 正解
5
「見張られている」という事実がないことを説明する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「作業種目を変更する」本人が希望して開始した手工芸で安定して参加できており、直ちに種目変更するより安心して継続できる関わりを優先する。
- 2.✕「妄想の内容を詳細に聞き出す」妄想内容を掘り下げると不安や妄想への没入を強めるおそれがあり、作業療法場面での対応として適切でない。
- 3.✕「作業療法の参加を直ちに中止する」生活リズム改善を目的に安定して参加できているため、直ちに中止するのではなく不安を受け止めながら継続を支援する。
- 5.✕「『見張られている』という事実がないことを説明する」妄想を直接否定すると不信感を招き治療関係を損なうおそれがあるため、安心感を保つ対応が望ましい。