第59回午後 OT 問9
70 歳の女性。独居。身長 155 cm、体重 52 kg。自宅で転倒。右大腿骨頸部骨折と診断され、右人工骨頭置換術（後方アプローチ）を受けた。術後、回復期リハビリテーション病院を経て自宅退院の見込みである。右股関節の屈曲角度は 100 度、伸展 0 度である。左下肢機能には問題を認めない。屋内外は杖歩行自立。現状の家屋環境を図に示す。 退院時に向けた環境調整で最も適切なのはどれか。 ただし、手すりの高さはすべて適切である。
1
選択肢1（図参照）
✓ 正解
2
選択肢2（図参照）
3
選択肢3（図参照）
4
選択肢4（図参照）
5
選択肢5（図参照）
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「屋内階段の壁側にも手すりを設置する」杖歩行は自立しており、後方アプローチ後の脱臼予防としては浴槽動作時の股関節過屈曲対策が優先される。
- 3.✕「補高便座を設置する」便座の高さ調整は有用な場合もあるが、提示環境では浴槽内動作の方が股関節過屈曲を生じやすく優先度が高い。
- 4.✕「玄関の上がりかまちに踏み台を設置する」既に手すりがあり、踏み台の追加は動線を複雑にして転倒リスクを高める可能性がある。
- 5.✕「屋外階段の手すりの平坦部分を取り除く」手すりの平坦部分は歩行開始・終了時の支持に役立つため、取り除く必要はない。