第58回午後 OT 問14
63 歳の女性。うつ病。元来、働き者で、園芸や裁縫を楽しんでいた。定年退職し、子どもの独立、親の死が続いたころから、趣味や家事をする気力がなくなり、 不眠と強い倦怠感を訴え、入院した。薬物療法により症状が軽快し、 1 か月後には病棟内 ADL はほぼ自立したため作業療法が開始された。 作業療法の初期評価で最も適切なのはどれか。
1
独力で調理ができるかどうかを評価する。
2
主観的疲労度を頻繁に聞いて確認する。
3
裁縫での作業遂行の様子を観察する。
4
集団活動での行動特性を観察する。
5
日中の過ごし方の情報を得る。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「独力で調理ができるかどうかを評価する」うつ病回復初期に病前能力と比較されやすい活動を求めると、自責感や疲労感を強める恐れがある。初期評価としては負荷が高い。
- 2.✕「主観的疲労度を頻繁に聞いて確認する」疲労の確認は必要だが、頻回に尋ねると症状への注意を過度に向けさせる可能性がある。初期評価の中心にはなりにくい。
- 3.✕「裁縫での作業遂行の様子を観察する」病前に楽しんでいた活動でも、初期から遂行能力を評価すると失敗体験や自信低下につながりやすい。導入時は慎重に扱う。
- 4.✕「集団活動での行動特性を観察する」集団活動は対人刺激や疲労負荷が大きく、回復初期には負担となりやすい。まずは生活状況や活動耐性の把握が優先される。