第57回午前 OT 問19
7 歳の男児。幼児期から落ち着きがなく、一つのおもちゃで遊べないなどの行動があった。小学校入学後、長時間椅子に座れない、順番を待てない、注意散漫などの問題行動があり、外来作業療法を受けることになった。作業療法では、次第に活動に継続して取り組めるようになってきたが、協調動作が必要な作業は苦手である。知能検査では知的障害は認められなかった。 作業療法を行う上での留意点として適切なのはどれか。
1
複数の課題を同時に提示する。
2
順番が守れない場合は厳しく注意する。
3
周囲に受け入れられる行動は積極的に褒める。
✓ 正解
4
数週間継続して取り組める連続課題を実施する。
5
作業台の上にいろいろな道具や材料を揃えておく。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「複数の課題を同時に提示する」ADHDでは注意が散漫になりやすいため、課題は一つずつ具体的に提示する必要がある。
- 2.✕「順番が守れない場合は厳しく注意する」厳しい叱責は自尊心低下や二次的な情緒問題につながるため、環境調整と肯定的強化が重要である。
- 4.✕「数週間継続して取り組める連続課題を実施する」注意の持続が難しいため、短時間で達成感を得られる課題設定が望ましい。
- 5.✕「作業台の上にいろいろな道具や材料を揃えておく」刺激が多いと注意がそれやすいため、作業台上の物品は必要最小限にする。
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