第55回午前 OT 問18
22 歳の女性。幼少期から聞き分けの良い子だと両親に評価されてきた。完全主義であり、社交的ではないものの仲の良い友人はいた。中学生の時に自己主張をして仲間はずれにされ、一時的に保健室登校になったことがある。その後は優秀な成績で高校、大学を卒業したが、就職してからは過剰適応によるストレスで過食傾向になった。体重増加を同僚に指摘されてから食事を制限し、身長は 170 cm だが体重を 45 kg 未満に抑えることにこだわるようになった。 この患者への外来での作業療法士の関わりとして最も適切なのはどれか。
1
幼少期の母子体験に触れる。
2
作業療法の目的は半年間かけて伝える。
3
体重測定の結果をグラフ化するのを手伝う。
4
作業に失敗しても大丈夫であることを伝える。
✓ 正解
5
本人の作業療法での作品の背景にあるものを分析して伝える。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「幼少期の母子体験に触れる」摂食障害の作業療法では治療関係構築が優先され、初期から深い心理的探索に入ることは時期尚早
- 2.✕「作業療法の目的は半年間かけて伝える」治療目標を半年かけて説明するのは治療的枠組みとして非現実的であり、早期に共有することが原則
- 3.✕「体重測定の結果をグラフ化するのを手伝う」摂食障害では体重への過度の焦点化が症状を強化するため、体重グラフ化を促す介入は逆効果
- 5.✕「本人の作業療法での作品の背景にあるものを分析して伝える」作品の深層心理分析を患者に直接伝えることは治療的根拠が乏しく、治療関係を損なうリスクがある