第55回午前 OT 問13
66 歳の男性。要介護1となり介護老人保健施設に入所した。入所1週後、作業療法士によるリハビリテーションを行うために機能訓練室に来室した際、動作の緩慢さと手指の振戦が観察された。妻は本人が中空に向かって｢体操服姿の小学生がそこにいる｣と言うのを心配していた。本人に尋ねると、見えた内容について具体的に語っていた。 疾患として考えられるのはどれか。
1
Creutzfeldt-Jakob 病
2
Alzheimer 型認知症
3
Lewy 小体型認知症
✓ 正解
4
意味性認知症
5
正常圧水頭症
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「Creutzfeldt」Jakob病」 — CJDは急速進行性の認知症でミオクローヌス・無動性無言が特徴であり、幻視と動作緩慢の組み合わせとは異なる
- 2.✕「Alzheimer型認知症」ADは記憶障害が先行し幻視は後期に出現することが多く、動作の緩慢さも初期の主症状ではない
- 4.✕「意味性認知症」意味性認知症は言語的意味記憶の障害（物の名前が出てこない等）が主体であり鮮明な幻視は特徴的でない
- 5.✕「正常圧水頭症」正常圧水頭症の三徴は歩行障害・認知症・尿失禁であり、鮮明な幻視はレビー小体型の特徴