OT 午後 B-15-4. 依存症（物質・行動）

第54回午後 OT 問14

45 歳の男性。アルコール依存症。家で飲酒し酔って妻を怒鳴ってしまい、翌日に強い罪悪感を覚えることが増えている。反省して飲酒を減らそうとしたがうまくいかなかった。このままではいけないと思い、精神科を受診した。患者は妻の強い希望を受け入れて、しぶしぶ入院治療を受けることにした。治療プログラムの1つとして作業療法が処方された。初回の面接で、患者は、断酒しなければならないのはわかるが、コントロールして飲みたいという気持ちもあると述べた。治療への動機付けの目的で、面接の中で取り上げるべき話題として最も適切なのはどれか。

妻との関係

作業療法の必要性

飲酒による身体的な問題

断酒について迷っている気持ち

✓ 正解

ストレス発散のための飲酒の必要性

ANSWER 正解は 4 全国正答率 —

解説

1.✕「妻との関係」妻との関係の修復は重要だが、動機付け面接の初期焦点は「断酒への両価性の探索」
2.✕「作業療法の必要性」一方的な必要性の説明は自律を阻害し動機付け面接の原則に反する
3.✕「飲酒による身体的な問題」問題の指摘より、まず本人の変化への動機を引き出すことが動機付け面接の基本
5.✕「ストレス発散のための飲酒の必要性」飲酒の正当化につながり回復の動機を損なう

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出典

厚生労働省公開ページ

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