第114回午後 NS 問110
分娩直後の出血量は 300 mL であった。分娩後1時間の出血量 20 mL、子宮底は臍下2横指で硬度良好、脈拍 75/分、血圧 100/74 mmHg であった。分娩後2時間の出血は 20 mL、子宮底は臍下1横指で硬度良好。脈拍 75/分、血圧 126/56 mmHg であった。児への早期授乳後に下腹部の痛みを訴えている。尿意があり少量の排尿があった。 A さんのアセスメントで適切なのはどれか。
1
尿閉である。
2
下腹部痛は異常である。
3
子宮復古が良好である。
✓ 正解
4
分娩時異常出血である。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「尿閉である」尿意があり少量の排尿もみられ、尿閉ではない。
- 2.✕「下腹部痛は異常である」早期授乳後の下腹部痛は後陣痛で生理的な反応。
- 4.✕「分娩時異常出血である」出血量は正常範囲で、異常出血ではない。
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