第113回午前 NS 問104
A ちゃんは、出生当日に胃瘻造設、気管食道瘻切断と食道端々吻合術を受け、 無事に終了した。術後2日、人工呼吸器管理下で胸腔ドレーンが挿入されている。 このときの看護で適切なのはどれか。
1
頸部を伸展させた体位を保持する。
2
摂食嚥下機能の獲得のため支援を開始する。
3
親が A ちゃんを自由に抱っこするのを見守る。
4
唾液の吸引時には吸引チューブの挿入を吻合部の手前までにする。
✓ 正解
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解説
- 1.✕「頸部を伸展させた体位を保持する」吻合部に緊張がかかるため伸展位は避ける。
- 2.✕「摂食嚥下機能獲得の支援を開始する」術後2日・人工呼吸管理下で時期尚早。
- 3.✕「親が自由に抱っこするのを見守る」ドレーンや人工呼吸管理下で、自由な抱っこは安全上適切でない。
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