第111回午後 NS 問107
産褥2日、A さんは、体温 37.2 ℃、脈拍 76/分、血圧 112/80 mmHg、子宮底を臍下2横指に硬く触れ、悪露は赤褐色で少量。会陰縫合部の発赤なし、腫脹なし。 下肢の浮腫は認めない。乳房緊満があり、左右の乳頭に2本ずつ乳管が開通しており、初乳がにじむ程度に分泌している。A さんは、看護師に会陰縫合部が痛くて歩きにくいと話している。 A さんのアセスメントで適切なのはどれか。
1
会陰縫合部の感染を起こしている。
2
乳房の変化は産褥日数相当である。
✓ 正解
3
深部静脈血栓症の疑いがある。
4
子宮復古が遅れている。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「会陰縫合部の感染を起こしている」発赤・腫脹がなく、感染の所見はない。
- 3.✕「深部静脈血栓症の疑いがある」下肢の浮腫がなく、DVTを疑う所見はない。
- 4.✕「子宮復古が遅れている」産褥2日で子宮底が臍下2横指は順調な経過。
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