第110回午前 NS 問104
A 君は、整復術後の経過観察のため1泊入院することになった。 整復術後の合併症の観察方法で適切なのはどれか。
1
患側の肩の皮膚色を観察する。
2
患肢の観察は9時間ごとに行う。
3
感覚鈍麻の有無は患肢の手指を触れて観察する。
✓ 正解
4
冷感はギプスの中に看護師が手を入れて観察する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「患側の肩の皮膚色を観察する」循環障害は末梢(手指)で観察するのが適切。
- 2.✕「患肢の観察は9時間ごとに行う」術後はこまめ(頻回)に観察する必要がある。
- 4.✕「冷感はギプスの中に看護師が手を入れて観察する」ギプス内に手を入れるのは不適切で、露出部の手指で観察する。
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