第58回午後 OT 問37
上腕切断の術後管理で正しいのはどれか。
1
肩関節は外転位に保つ。
2
創がある場合は創傷治癒を優先する。
✓ 正解
3
早期の義手装着は幻肢痛を悪化させる。
4
リジッドドレッシング〈rigid dressing〉法は創の観察が可能である。
5
ソフトドレッシング〈soft dressing〉法の弾性包帯は先端ほど緩く巻く。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「肩関節は外転位に保つ」上腕切断後は肩関節の拘縮予防が重要であり、外転位で保持し続けると不良肢位につながる。中間位を意識して管理する。
- 3.✕「早期の義手装着は幻肢痛を悪化させる」早期の義手装着や適切な断端管理は、幻肢痛や断端痛の軽減に役立つことがある。悪化させるとはいえない。
- 4.✕「リジッドドレッシング法は創の観察が可能」リジッドドレッシングはギプスなどで断端を硬く覆うため、創部を直接観察しにくい。創観察の容易さはソフトドレッシングの利点である。
- 5.✕「弾性包帯は先端ほど緩く巻く」弾性包帯は断端末梢から近位へ、末梢側がやや強くなるように巻く。先端を緩く巻くと浮腫や不良断端の原因となる。