第103回午後 mw 問45
分娩後5時間。体温 37.4 ℃、脈拍 88/分、血圧 100/74 mmHg。子宮底の高さ臍高、子宮底は硬く触れる。赤色悪露中等量、後陣痛軽度。会陰縫合部の発赤）安!、 腫脹軽度、発汗がみられ、口渇を訴える。 この時点の A さんのアセスメントで適切なのはどれか。1つ選べ。
1
口渇は耐糖能の異常によるものである。
2
出血多量による頻脈がみられている。
3
自然に正常体温に戻る可能性が高い。
✓ 正解
4
会陰縫合部の感染が疑われる。
5
子宮復古は良好である。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「口渇は耐糖能の異常によるものである」分娩後の発汗等による生理的なもの
- 2.✕「出血多量による頻脈がみられている」脈拍88/分で頻脈ではない
- 4.✕「会陰縫合部の感染が疑われる」発赤なし・腫脹軽度で感染を示す所見ではない