第118回医師A問70 [NEW]
職種：
医師
問題文
27歳の女性。動悸および手の震えを主訴に来院した。妊娠中は自覚しなかった が、1年前の出産後、半年経過した頃から労作時の動悸、発汗および手の震えを感 じていた。食欲は変わらないが、体重は最近3か月で5kg減少した。また、急に 暑がりになった。出産後から無月経が続いている。身長160cm、体重42kg。体温 37.2℃。脈拍112/分、整。血圧116/60 mmHg。呼吸数14/分。SpO 99%（room air）。甲状腺の腫大を認めるが、柔らかく圧痛は認めない。頸部リンパ節を触知し ない。手指に細かい振戦を認める。血液生化学所見：甲状腺刺激ホルモン〈TSH〉 0.01μU/mL未満（基準0.2〜4.0）、遊離トリヨードサイロニン〈FT 〉21.5pg/mL （基準2.3〜4.3）、遊離サイロキシン〈FT 〉3.7ng/dL（基準0.8〜2.2）。頸部の写 真（別冊No. 31）を別に示す。 この患者の診断に有用な検査はどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. 頸部単純CT
- 2. 甲状腺超音波検査 ✓ 正解
- 3. 甲状腺細胞診検査
- 4. サイログロブリン測定
- 5. 抗TSH受容体抗体測定 ✓ 正解
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