59歳の男性。左肩痛を主訴に来院した。1か月前から左肩痛を自覚するように なった。脈拍80/分、整。血圧130/70 mmHg。呼吸数16/分。SpO 99%（room air）。左眼瞼下垂を認める。頸静脈の怒張を認めない。心音に異常を認めない。呼 吸音は左肺尖部で減弱を認める。四肢筋力に異常を認めない。血液生化学所見：血 糖90mg/dL、HbA1c 5.0%（基準4.9〜6.0）、Na140mEq/L、K3.8mEq/L、Cl 104mEq/L、CEA3.2 ng/mL（基準 5 以下）、SCC7.0ng/mL（基準1.5以下）。気 管支鏡下生検で扁平上皮癌と診断された。胸部エックス線写真（別冊No. 10Ａ）と胸 部造影CT（別冊No. 10Ｂ）を別に示す。 この患者で認めるのはどれか。