第116回 F 問46

第116回医師F問46 [NEW]

職種: 医師

問題文

32歳の初妊婦。陣痛発来を主訴に来院した。これまでの妊娠経過に異常を認め ない。妊娠41週3日午前1時から10分間隔の規則的な子宮収縮を自覚し、次第に 周期が短くなったため午前0時に来院した。身長156cm、体重71kg(非妊時63 kg 。体温37.1℃。脈拍92/分、整。血圧128/74mmHg。呼吸数20/分。内診で 分泌物は血性、子宮口は6cm開大、展退度60%、硬度は中、先進部は児頭で下降 度SP+1cmであった。胎胞を触知し、胎児心拍数陣痛図で胎児心拍数パターン に異常を認めず、陣痛周期は6分、持続時間は1分20秒であった。午後4時、子 宮口は0cm開大、展退度100%、児頭下降度SP+4cmであった。児頭の矢状縫 合は母体骨盤縦径に一致し、小泉門を3時方向に触れる。この時点の胎児心拍数陣 痛図(別冊No. 9 を別に示す。 適切な対応はどれか。

選択肢

  • 1. 吸引分娩
  • 2. 経過観察 ✓ 正解
  • 3. 骨盤計測
  • 4. 帝王切開
  • 5. オキシトシン投与

解説

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出典

厚生労働省 公開ページ