26歳の女性。動悸と全身倦怠感を主訴に来院した。約1か月前から、少しの体 動で脈が速く打つ感じを自覚していた。また、ここ数か月で体重が6kg減少して いた。職場の配置換えによるストレスの影響かと考え、医療機関を受診していな かった。4日前から胸部違和感と全身倦怠感も伴うようになったため心配になって 受診した。既往歴、家族歴に特記すべきことはない。意識は清明。身長158cm、 体重48kg。体温36.8℃。脈拍98/分、不整。血圧138/88mmHg。呼吸数18/分。 SpO 98%(room air)。眼瞼結膜に貧血を認めない。心音では、I音の強さが変化す る。呼吸音に異常を認めない。神経診察で、両手に振戦を認める。徒手筋力テスト に異常を認めない。心電図(別冊No. 10)を別に示す。 診断に最も有用なのはどれか。