第114回医師E問41
カテーテル留置で正しいのはどれか。 外来での処置中、検査室から｢パニック値が出ているので、検査結果を至急報告し ます｣との連絡があった。 検査所見 ： 尿所見：蛋白2+、糖:安<、潜血2+、沈渣は赤血球30〜50/HPF、 白血球1〜5/HPF、細菌:安<。血液所見：赤血球450万、Hb13.2g/dL、Ht42 %、白血球8,200、血小板24万、PT-INR1.9:基準0.9〜1.1<。血液生化学所見： 総蛋白6.8g/dL、AST44U/L、ALT20U/L、尿素窒素68mg/dL、クレアチニ ン3.8mg/dL、血糖136mg/dL、Na134mEq/L、K7.2mEq/L、Cl106mEq/L、 Ca8.4mg/dL。CRP1.2mg/dL。
1
挿入時は患者を側臥位にする。
2
陰茎に潤滑剤を塗布した後に消毒を行う。
3
陰茎は垂直方向に軽く引き上げるように保持する。
✓ 正解
4
蓄尿バックは膀胱と同じ高さの位置でベッド柵に固定する。
5
挿入途中で抵抗が強い場合、その位置でバルーンを膨らませる。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「挿入時は患者を側臥位にする」男性尿道カテーテル挿入時は仰臥位で行う。側臥位は不適切。
- 2.✕「陰茎に潤滑剤を塗布した後に消毒を行う」消毒を先に行い（清潔操作）、その後に潤滑剤を使用するのが正しい順序。
- 4.✕「蓄尿バックは膀胱と同じ高さの位置でベッド柵に固定する」逆流防止のため蓄尿バックは膀胱より低い位置に置く。
- 5.✕「挿入途中で抵抗が強い場合、その位置でバルーンを膨らませる」尿が流出するまで（膀胱内に到達するまで）はバルーンを膨らませてはいけない。