第114回医師C問40
0歳の男児。毎年学校で行われる体力測定において、有酸素運動能力の指標であ る往復持久走(20mシャトルランの折り返し数が8歳時をピークに低下している ことが学校医に報告された。7歳：20回（19.2）、8歳：26回（28.6）、9歳：24回 （38.5）、0歳：19回（48.0）(（ ）内は全国平均回数 。身長の伸びはよく、体重の 減少もない。本人に確認したところ毎年全力で走っているとのことである。 学校医として適切な対応はどれか。
1
運動指導を行う。
2
栄養指導を行う。
3
体育実技を見学させる。
4
医療機関への受診を促す。
✓ 正解
5
10歳時の体力測定の結果を待って対応を判断する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「運動指導を行う」心疾患等の器質的疾患が疑われる場合、まず医療機関受診を優先すべきであり学校での運動指導は不適切。
- 2.✕「栄養指導を行う」体重減少もなく栄養不良の根拠はなく、栄養指導では病態に対応できない。
- 3.✕「体育実技を見学させる」診断もなく見学指示は根拠がなく、必要な医療評価を遅らせる。
- 5.✕「10歳時の体力測定の結果を待って対応を判断する」経年的な有酸素能力低下は器質的疾患が疑われ、結果を待つことは受診を遅らせる。