第114回医師C問38
68歳の男性。労作時の呼吸困難を主訴に来院した。2年前から階段の昇降です ぐに呼吸困難が出現するようになったという。1年前から食欲もなく、半年間で体 重が5kg減少したため、心配になり受診した。喫煙歴は30本/日を45年間。4年 前から禁煙している。身長165cm、体重47kg。胸部エックス線写真で両側肺野に 著明な透過性亢進を認め、胸部CTで両肺に低吸収域を認めた。呼吸機能検査で閉 塞性障害を認めCOPDと診断された。 栄養療法の方針として適切でないのはどれか。
1
塩分の過剰摂取を避ける。
2
1回の食事摂取量を減らす。
3
炭水化物主体の食事にする。
✓ 正解
4
十分なエネルギー量を摂取する。
5
分岐鎖アミノ酸の摂取を心掛ける。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「塩分の過剰摂取を避ける」COPD患者の浮腫・肺高血圧を考慮すると塩分制限は適切。
- 2.✕「1回の食事摂取量を減らす」COPD患者は腹部膨満による呼吸困難を避けるため少量頻回食は適切。
- 4.✕「十分なエネルギー量を摂取する」COPD患者は高代謝状態で十分なエネルギー摂取は適切。
- 5.✕「分岐鎖アミノ酸の摂取を心掛ける」筋肉量維持のためBCAA摂取は適切。