第114回医師A問40
33歳の男性。下痢を主訴に来院した。2週間東南アジアを観光旅行し、2日前 に帰国した。帰国日から水様下痢が出現し、昨日から38℃台の発熱が出現したた め受診した。悪心はあるが、嘔吐はない。体温38.3℃。脈拍92/分、整。血圧 120/78mmHg。呼吸数16/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、 軟で、肝・脾を触知しない。腸雑音が亢進している。腹部全体に軽度の圧痛を認め るが、反跳痛は認めない。皮疹は認めない。 診断を確定するための検査で最も適切なのはどれか。
1
腹部造影CT
2
便のGram染色
✓ 正解
3
腹部超音波検査
4
便の抗酸菌染色
5
便のClostridioides difficile毒素
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 4.✕「網膜症」ネフローゼ症候群の主要4徴は①高度蛋白尿②低蛋白血症③浮腫④高脂血症（高コレステロール血症）。網膜症は糖尿病性腎症合併時に見られるが主要4徴に含まれない。