第119回医師A問28
職種：
医師
問題文
70歳の男性。発熱と喀痰を主訴に来院した。7日前に発熱が出現し、自宅近く の診療所を受診したところインフルエンザと診断された。治療によって一旦は解熱 したが、昨日から再び発熱したため受診した。既往歴に糖尿病がある。意識は清 明。体温38.9℃。脈拍120/分、整。血圧90/62 mmHg。呼吸数28/分。SpO 92%（room air）。呼吸音は胸部全体でcoarse cracklesを聴取する。血液所見：赤 血球466万、Hb13.9g/dL、Ht47%、白血球19,300（桿状核好中球 5%、分葉核 好中球83%、好酸球 1%、好塩基球 0%、単球 1%、リンパ球10%）、血小板26 万。血液生化学所見：血糖180mg/dL、HbA1c8.2%（基準4.9〜6.0）。 CRP15mg/dL。胸部単純CT（別冊No. 9Ａ）と喀痰Gram染色標本（別冊No. 9Ｂ） を別に示す。血液培養検査でも同じ微生物が検出された。 原因微生物はどれか。
選択肢
- 1. Candida albicans
- 2. Legionella pneumophila
- 3. Mycoplasma pneumoniae
- 4. Pseudomonas aeruginosa
- 5. Staphylococcus aureus ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。