第119回医師A問27
職種：
医師
問題文
45歳の男性。飲酒の量が多いのではないかと心配した妻に連れられて来院した。 初回飲酒は20歳、次第に飲酒回数と量が増え、30歳ごろから連日飲酒するように なった。最近数か月間の飲酒量は、日本酒1升/日で会社に行くことができなく なっていたという。診察時、アルコール臭が強く意識がもうろうとしている。身長 175cm、体重58kg。脈拍80/分、整。血圧140/82 mmHg。眼球運動障害と失調 性歩行を認める。血液所見：赤血球368万、Hb10.9g/dL、Ht37%、白血球 3,800、血小板11万。血液生化学所見：総蛋白5.5g/dL、アルブミン2.9g/dL、 総ビリルビン1.2mg/dL、直接ビリルビン0.6mg/dL、AST88U/L、 ALT76U/L、LD177U/L（基準124〜222）、ALP103U/L（基準38〜113）、γ-GT 302U/L（基準13〜64）、アミラーゼ135U/L（基準44〜132）、CK342U/L（基準 59〜248）、アンモニア40μg/dL（基準18〜48）、尿素窒素12mg/dL、クレアチニ ン0.6mg/dL、尿酸10.9mg/dL、血糖88mg/dL、HbA1c6.1%（基準4.9〜6.0）、 Na131mEq/L、K4.4mEq/L、Cl97mEq/L。 追加の血液検査結果を待たずに、この患者に投与すべきなのはどれか。
選択肢
- 1. 亜鉛
- 2. 鉄剤
- 3. 葉酸
- 4. ビタミンD
- 5. ビタミンB1 ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。