第118回医師D問63
職種：
医師
問題文
7歳の男児。頻回の嘔吐と全身倦怠感を主訴に母親に連れられて来院した。新学 期がはじまり、易疲労感を自覚し食欲が低下していた。昨晩に嘔吐し食事を摂取で きていない。今朝から頻回の嘔吐があり、元気がなくなったため受診した。6歳か ら今回と同様の経過を数回繰り返し、1か月前に入院した病院で原因を精査した が、器質的異常は指摘されていない。意識は清明。顔面蒼白。身長121cm、体重 21kg。体温36.3℃。脈拍124/分、整。血圧100/68mm/Hg。呼吸数30/分。 SpO 98%（room air）。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、腸 蠕動音は減弱し、皮膚ツルゴールは低下している。尿所見：ケトン体3＋。 この患者の静脈血ガス分析（room air）の所見はどれか。 PCO HCO − Na K Cl 2 3 pH （Torr） （mEq/L）（mEq/L）（mEq/L）（mEq/L）
選択肢
- 1. 7.22 35 14 140 4.3 105 ✓ 正解
- 2. 7.25 40 17 139 4.3 110
- 3. 7.22 76 31 138 4.3 99
- 4. 7.38 42 24 137 3.8 102
- 5. 7.55 41 35 135 3.0 87
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。