第118回医師D問26
職種：
医師
問題文
72歳の男性。下腹部痛と血尿を主訴に来院した。1か月前から血尿が出現した。 昨日から下腹部痛を自覚したため受診した。身長162cm、体重58kg。体温 36.8℃。脈拍60/分、整。血圧148/90 mmHg。呼吸数16/分。腹部は平坦、軟で、 肝・脾を触知しない。直腸指診で5cm大、弾性硬の前立腺を触知し、圧痛を認め ない。尿所見：蛋白（±）、糖（−）、潜血3＋、沈渣に赤血球100以上/HPF、白血 球100以上/HPFを認める。腹部エックス線写真（別冊No. 5Ａ）と膀胱鏡像（別冊 No. 5Ｂ）を別に示す。尿培養を提出し、抗菌薬の投与を開始した。 次に行う治療で最も適切なのはどれか。
選択肢
- 1. 結石溶解療法
- 2. 膀胱全摘除術
- 3. 膀胱瘻造設術
- 4. 経尿道的膀胱砕石術 ✓ 正解
- 5. 体外衝撃波結石破砕術
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。